Бактериальный вагиноз (дисбактериоз или дисбиоз влагалища) - состояние, которое развивается вследствие нарушения баланса микрофлоры влагалища. В норме влагалищная флора представлена лактобактериями. А при развитии дисбактеоза лактобактерии замещаются анаэробными микроорганизмами и кокко-бациллярной микроаэрофильной флорой (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus sp., Atopobium sp. и другие).
Классические симптомы дисбиоза влагалища
Обильные жидкие сероватые выделения с рыбным запахом. При микроскопии могут быть обнаружены «ключевые клетки».
Факторы риска развития дисбактериоза влагалища
Лактобациллярная степень (lactobacillary grading, LBG)
Степень | Признаки |
---|---|
I |
Преимущественно лактобациллярная флора |
IIA |
Кокко-бациллярная флора, с преобладанием лактобацилл |
IIB |
Кокко-бациллярная флора, с преобладанием кокков |
III |
Флора кокковая, лактобациллы отсутствуют |
Классификация (Е.Ф.Кира, 1996 г.)
Биоценоз | Признаки | Нозология |
---|---|---|
Нормоценоз |
Доминирование лактобацилл, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия, псевдогифов, лейкоцитов, единичные "чистые" эпителиальные клетки. |
Типичное состояние нормального биотопа влагалища. |
Промежуточный тип |
Умеренное или незначительное количество лактобацилл, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживаются лейкоциты, макрофаги, эпителиальные клетки. |
Часто наблюдается у здоровых женщин, редко сопровождается субъективными жалобами и клиническими проявлениями. |
Дисбиоз влагалища |
Незначительное количество, но чаще полное отсутствие лактобацилл, обильная, полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлора. Наличие "ключевых клеток", количество лейкоцитов вариабильно, отсутствие или незавершенность фагоцитоза. Полимикробная картина мазка. |
Бактериальный вагиноз. |
Вагинит |
Большое количество лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, выраженный фагоцитоз. |
Неспецифический вагинит. |
Вагинит | ||
Трихомониаз | ||
мицелия, псевдогифов, спор |
Микотический
|
Авидность (от avidity – жадный) – это оценка свойства антител IgG связывать антиген (чужеродное вещество). Молекула антигена имеет несколько участков, с которыми связываются антитела – эпитопов. Прочность связи с одним из этих участков характеризуется свойством аффинности.
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) обозначают состояния, связанные с инфекционными агентами, передающимися преимущественно половым путем (в том числе, ими можно заразиться через оральный секс). Эти термины употребляются чаще, чем термин «венерические заболевания». Более корректным названием является «инфекции, передающиеся половым путем», так как не всегда наличие инфекции приводит к заболеванию, но человек может распространять возбудителя.