Бактериальный вагиноз (дисбактериоз или дисбиоз влагалища) - состояние, которое развивается вследствие нарушения баланса микрофлоры влагалища. В норме влагалищная флора представлена лактобактериями. А при развитии дисбактеоза лактобактерии замещаются анаэробными микроорганизмами и кокко-бациллярной микроаэрофильной флорой (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus sp., Atopobium sp. и другие).
Классические симптомы дисбиоза влагалища
Обильные жидкие сероватые выделения с рыбным запахом. При микроскопии могут быть обнаружены «ключевые клетки».
Факторы риска развития дисбактериоза влагалища
Лактобациллярная степень (lactobacillary grading, LBG)
Степень | Признаки |
---|---|
I |
Преимущественно лактобациллярная флора |
IIA |
Кокко-бациллярная флора, с преобладанием лактобацилл |
IIB |
Кокко-бациллярная флора, с преобладанием кокков |
III |
Флора кокковая, лактобациллы отсутствуют |
Классификация (Е.Ф.Кира, 1996 г.)
Биоценоз | Признаки | Нозология |
---|---|---|
Нормоценоз |
Доминирование лактобацилл, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия, псевдогифов, лейкоцитов, единичные "чистые" эпителиальные клетки. |
Типичное состояние нормального биотопа влагалища. |
Промежуточный тип |
Умеренное или незначительное количество лактобацилл, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживаются лейкоциты, макрофаги, эпителиальные клетки. |
Часто наблюдается у здоровых женщин, редко сопровождается субъективными жалобами и клиническими проявлениями. |
Дисбиоз влагалища |
Незначительное количество, но чаще полное отсутствие лактобацилл, обильная, полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлора. Наличие "ключевых клеток", количество лейкоцитов вариабильно, отсутствие или незавершенность фагоцитоза. Полимикробная картина мазка. |
Бактериальный вагиноз. |
Вагинит |
Большое количество лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, выраженный фагоцитоз. |
Неспецифический вагинит. |
Вагинит | ||
Трихомониаз | ||
мицелия, псевдогифов, спор |
Микотический
|
Бактерии – одноклеточные микроорганизмы, некоторые из которых могут вызывать заболевания.