Herpes simplex virus 1 и 2 типов (вирус простого герпеса) (кровь)

Для чего это нужно

Герпесвирусная инфекция (ГВИ, ВПГ-инфекция, герпетическая инфекция) – хроническое рецидивирующее вирусное заболевание с преимущественным латентным течением или поражениями кожного покрова и слизистых оболочек. Возбудители – вирусы простого герпеса 1-го (ВПГ1, HSV1) и 2-го (ВПГ2, HSV2) типов. ВПГ относится к ДНК-содержащим внутриклеточным патогенам семейства Herpesviridae, подсемейства Alphaherpesvirinae.

По данным ВОЗ, герпетическая инфекция распространена по всему миру: вирусом ВПГ1 инфицированы около 3,7 млрд человек в возрасте до 50 лет (67 % населения); ВПГ2 инфицированы около 417 млн человек в возрасте от 15 до 49 лет (11 %). Человек является единственным источником инфекции и при заражении ВПГ остается пожизненным носителем вируса, передавая его преимущественно в период обострения. Восприимчивость к ВПГ всеобщая, однако в последние годы увеличивается число случаев бессимптомного носительства вируса или малосимптомных форм болезни.

ВПГ1 передается, главным образом, при оральном контакте, и вызывает оральный герпес (симптомы которого могут проявляться в виде «простуды на губах»), но может передаваться и орально-генитально, вызывая поражения аногенитальной локализации.

ВПГ2 передается, преимущественно, половым путем, главным образом вызывая клинические проявления генитального герпеса.

Также возможны парентеральный и трансплацентарный пути инфицирования.

Первичная герпетическая инфекция развивается при первом контакте человека с вирусом в любом возрасте и в 80–90 % случаев протекает в субклинической форме. Клинически выраженный первичный простой герпес наиболее часто регистрируется у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Наиболее частой формой первичного герпеса у детей являются афтозный стоматит и острое респираторное заболевание. Могут наблюдаться различные поражения кожи, конъюнктивы и роговицы глаза. С началом сексуальной жизни частым проявлением первичной инфекции является генитальный герпес. Для всех манифестных форм первичного герпеса характерен выраженный синдром интоксикации: лихорадка, общая слабость, головная боль, мышечные и суставные боли

Рецидивирующая (вторичная) герпетическая инфекция связана с реактивацией вируса, находившегося в организме человека в латентном состоянии. Рецидивы заболевания могут возникать с различной частотой: от одного раза в год до нескольких раз в месяц. Локализация поражений при рецидивирующем и первичном простом герпесе обычно совпадают. Наиболее частыми формами рецидивирующего герпеса являются кожная и генитальная. При рецидиве заболевания общий синдром интоксикации и воспалительные изменения очага поражения обычно выражены в меньшей степени.

Клиническая картина ВПГ-инфекции у беременных соответствует клиническим проявлениям у небеременных женщин. Первичная ГВИ нередко вызывает более тяжелое течение заболевания, чем обострение хронического генитального герпеса, увеличивая риск самопроизвольных абортов и преждевременных родов, вторичного бесплодия, неразвивающейся беременности, внутриутробного инфицирования плода. Наиболее опасно воздействие инфекции на развитие беременности и плод в первом триместре. Врожденный герпес является результатом антенатального трансплацентарного инфицирования и обусловливает мертворожденность, недонашивание, задержку внутриутробного развития, поражение центральной нервной системы и др.

Существует несколько методов диагностики ГВИ:

1. Прямые методы бывают основаны на:

• выявлении возбудителя (на культуре тканей, электронная микроскопия, цитоскопия). Метод изоляции вируса в культуре клеток доказывает наличие инфекционных вирусных частиц, но это дорогой, трудоемкий и долгий способ диагностики ВПГ, обладающий низкой чувствительностью.
• выявление антигенов. Выявление антигенов вируса в крови направлено на определение количества специальных белков, содержащихся в оболочке вируса. Антигены выявляют иммунологическими методами (иммунофлюоресценция, ИФА, иммуноцитохимия), но эти методы могут давать ложноотрицательные результаты в связи с недостаточной чувствительностью (перекрестные реакции с другими герпесвирусами) и ложноположительные результаты (умеренная специфичность).
• выявлении вирусного генома – ДНК. Метод ПЦР направлен на определение нуклеокапсида с ДНК, расположенного в центре вируса. По чувствительности, специфичности, доступности и быстроте получения результатов метод ПЦР предпочтительнее других прямых методов для использования в диагностических целях.

2. Непрямые методы – серологические, направлены на выявление антител в сыворотке крови, плазме, спинномозговой жидкости. С помощью этих методов можно установить форму и стадию инфекционного процесса, провести выбор акушерской тактики. Наиболее распространен иммуноферментный анализ (ИФА) определения антител: Антитела IgG к ВПГ1 типа, Антитела IgM к ВПГ1 типа, Антитела IgG к ВПГ2 типа, Антитела IgM к ВПГ2 типа.

Однако, во время беременности, в период новорожденности при незрелом иммунитете серологические методы могут давать ложноотрицательные результаты вследствие низкой способности иммунной системы к выработке достаточного количества иммуноглобулинов.

В международных руководствах по ведению пациентов с герпетической инфекцией отмечено, что обнаружение ДНК ВПГ 1, 2 типов методом ПЦР является «золотым стандартом» диагностики. По сравнению с остальными данный метод имеет высокую чувствительность и специфичность, не требует соблюдения строгих условий хранения и транспортировки образца.

Также спрашивают:

• ToRCH-комплекс (комплекс анализов «Антитела к инфекциям, беременность») (определение уровня в крови)
• Блок анализов на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С

С этим анализом сдают:

• Антитела IgG к ВПГ 1 типа (определение уровня в крови)
• Антитела IgG к ВПГ 2 типа (определение в крови)
• Антитела IgM к ВПГ 1 типа (определение в крови)
• Антитела IgM к ВПГ 2 типа (определение в крови)

Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 7% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.