Обследование перед ЭКО и при бесплодии неясного генеза

В настоящее время мы рекомендуем проводить следующее базовое обследование перед IVF и при бесплодии неясного генеза.

• кариотип с аберрациями
• HLA-DRB1-, DQA1-, DQB1-типирование (выявление аллоиммунных факторов бесплодия и невынашивания беременности)

• иммунограмма
• полиморфизм генов цитокинов

Эти два анализа дополняют друг друга. Иммунограмма показывает состояние иммунной системы женщины, нет ли признаков активности хронических вирусных инфекций, признаков иммунодефицита, нет ли маркеров повышения риска ранних репродуктивных потерь (высокие цифры CD8, CD16, CD56 клеток).

Анализ на полиморфизм генов цитокинов позволяет выявить индивидуальные особенности функционирования иммунной системы, которые могут мешать процессу имплантации и ранней плацентации.

Факторы риска патологии беременности, связанные с неправильной работой гуморального иммунитета (анализ на аутоантитела). В настоящее время стандартная панель аутоантител у нас состоит из 8 показателей:

• антитела к кардиолипину IgM
• антитела к кардиолипину IgG
• антитела к нативной ДНК
• антитела к денатурированной ДНК
• антитела к бета2-гликопротеину I IgM
• антитела к бета2-гликопротеину I IgG
• антитела к аннексину V IgM
• антитела к аннексину V IgG
• антитела к тиреоглобулину
• антитела к тиреоидной пероксидазе

Комплекс иммунологических анализов позволяет довольно точно установить состояние иммунной системы, выявить наличие факторов риска ранних репродуктивных потерь и патологии беременности, спланировать тактику действий при подготовке к беременности и во время беременности.

Кроме того, в комплекс анализов, рекомендуемых при таких состояниях входят блоки молекулярно-генетических анализов:

• полиморфизм генов системы гемостаза (11 факторов)
• полиморфизм генов ренин-ангиотензиновой системы.
• Желательно также исследование гемостаза: гемостазиограмма с волчаночным антикоагулянтом
  гомоцистеин
  D-димеры
  антитромбин III
  протеин C

Для оценки фолликулярного резерва, определения показаний к ЭКО, оценки эффективности ЭКО, определению показаний к ЭКО с донорской яйцеклеткой сдается Расширенный EFORT-тест - тест на функциональный резерв яичников.

Список анализов может быть несколько шире или несколько уже в зависимости от конкретной клинической ситуации. При похожести супругов по HLA-генам обычно рекомендуется проведение СКЛ.

После получения результатов анализов очень рекомендуется консультация специалиста, поскольку интерпретация исследований может быть несколько сложна.

Другие статьи раздела

• 
  HLA-типирование
  HLA-типирование супругов (гистосовместимость супругов)
  HLA антигены (human leucocyte antigens) тканевой совместимости (cиноним: MHC - major histocompatibility complex - главный комплекс гистосовместимости) - комплексное генетическое исследование для оценки рисков репродуктивных проблем и риска других заболеваний.
• 
  Анализы для ЭКО

  Анализы для ЭКО в лаборатории репродукции ЦИР

  В некоторых случаях бесплодия паре требуется проведение ЭКО – экстракорпорального оплодотворения или оплодотворения в пробирке. Перед ЭКО обязательно проводится обследование, в том числе, анализы и УЗИ. 

  Все необходимые анализы Вы можете сдать в нашей лаборатории ЦИР.

• 
  Бесплодие. Анализы при бесплодии. Диагностика при бесплодии
  Базовые рекомендации специалистов ЦИР по диагностике бесплодия.
• 
  Кариотипирование супругов. Анализ на кариотип
  Кариотипирование супругов рекомендуют для диагностики бесплодия в паре, невынашивании беременности, планировании беременности, в т.ч. перед ЭКО
• 
  Невынашивание беременности
  С чего начать обследование при невынашивании беременности? Какие анализы могут быть назначены супругам? Причины невынашивания беременности.
• 
  Тромбофилические и аутоиммунные нарушения, репродуктивная функция
  Если акушер-гинеколог назначил Вам «АФС», «маркеры тромбофилии», «аутоантитела»... Если Вы готовитесь к беременности... Если в прошлом были осложнения беременности... Если Вы планируете контрацепцию... Для выявления тромбофилии и нарушений аутоиммунных процессов существует несколько...