Онкомаркеры

Онкомаркеры - это высокомолекулярные соединения, определяемые в крови, в моче или на поверхности клеток, идентификация и определение уровня которых используется в диагностике пациентов или планировании лечения.
Онкомаркеры выделяются из клеток опухоли, либо выделяются нормальными клетками в присутствии опухоли. Однако не следует переоценивать их диагностическое значение, потому что повышенные уровни маркеров могут быть у людей с изменениями, не связанными со злокачественными новообразованиями. С другой стороны, уровень онкомаркеров может быть в границах нормы, несмотря на наличие злокачественной опухоли. Это часто бывает при начальных стадиях развития опухоли.

Онкомаркеры используются при:

• профилактических исследованиях людей, входящих в группы риска развития новообразований;
• мониторинге лечения, наблюдению за пациентами после лечения и прогнозировании стойкости ремиссии.


При некоторых типах опухолей определение уровня маркеров облегчает прогнозирование чувствительности клеток опухоли к планируемому лечению. Однако следует подчеркнуть, что принципом анализа должно быть не единичное исследование, но серия тестов, в которых изменения уровня маркера имеют гораздо большее значение, чем уровень в отдельно взятой пробе. Было показано, что систематическое исследование уровня онкомаркеров во многих случаях позволяет выявить наличие новообразования задолго до возможности его выявления другими методами исследования (УЗИ, КТ, МРТ).

В лабораторной диагностике чаще всего исследуются маркеры размеров и стадии развития опухоли. Чаще всего это антигены, высвобождаемые опухолевыми клетками, которые попадают в биологические жидкости (сыворотка крови, моча). Целью профилактического определения этих факторов является выявление новообразования на ранних стадиях развития, когда типичных симптомов заболевания еще нет. При появлении первых симптомов уровень онкомаркеров бывает уже очень высоким, что может свидетельствовать о достаточно продвинутой стадии развития опухоли.

В идеале тесты должны быть высоко чувствительными и высоко специфичными. К сожалению, из-за низкой специфичности применяемые сегодня тесты не могут признаваться диагностическими. Но они могут рассматриваться в качестве скрининговых методов (то есть направленных на выявление группы риска развития опухоли). При попадании в группу риска может потребоваться дополнительное обследование (биохимические показатели, гормоны, МРТ, УЗИ, колоноскопия, гастроскопия, рентгенография и др.). Конкретное обследование Вам назначит Ваш лечащий врач.

Для правильной оценки динамики уровня показателя рекомендуется проводить анализ в одной и той же лаборатории, так как различные реактивы могут иметь разную чувствительность и референсные значения.

Таб.1 Основные онкомаркеры 



Принятое сокращение	Полное название	Онкологическая патология (основная)
CA-125  подробнее	Углеводный антиген 125 (раковый антиген 125)	Рак яичников
СА 15-3 подробнее	Углеводный антиген 15-3 (раковый антиген 15-3)	Рак молочной железы
СА 19-9 подробнее	Углеводный антиген 19-9 (раковый антиген 19-9)	Все формы рака ЖКТ и другие аденокарциномы, рак поджелудочной железы
ПСА (PSA) общий подробнее ПСА(PSA) свободный	Простатический специфический антиген	Рак предстательной железы (простаты)
CA 72-4 подробнее	Углеводный антиген 72-4 (раковый антиген 72-4)	Рак желудка и яичников
РЭА подробнее	Раково-эмбриональный антиген	Маркер опухолей различной локализации и метастазов
ХГЧ подробнее	Хорионический гонадотропин человека	Опухоли трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников
АФП подробнее	Альфафетопротеин	Маркер онкологических процессов в печени
Cyfra 21-1 подробнее	фрагмент цитокератина 19	Рак легких, рак мочевого пузыря
Тиреоглобулин подробнее	Предшественник тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы)	Опухоли щитовидной железы
HE4	Секреторный белок 4 эпидидимиса человека	Рак яичников
SCCA	Антиген плоскоклеточной карциномы	Карциномы разных локализаций, в том числе, шейки матки

Другие статьи раздела

• 
  Chlamydohpila pneumoniae (хламидофила пневмонии), прежнее название Chlamydia pneumoniae
  Распространенный возбудитель инфекций дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты, бронхиты и пневмонии). Анализы на антитела используются для диагностики инфекции Chlamydophila pneumoniae при длительных инфекциях дыхательных путей.
• 
  LE-клетки
  LE-клетки - устаревший тест для диагностики СКВ (системной красной волчанки).
• 
  Mycoplasma pneumoniae (микоплазма пневмонии)
  Mycoplasma pneumoniae - возбудитель пневмонии человека, острых респираторных заболеваний (ОРЗ), заболеваний верхних дыхательных путей (фарингита, бронхита), а также некоторых нереспираторных заболеваний. 
• 
  Азооспермия
  Азооспермия (azoospermia) - отсутствие сперматозоидов в эякуляте
• 
  Бактерии

  Бактерии – одноклеточные микроорганизмы, некоторые из которых могут вызывать заболевания.

• 
  Возбудители заболеваний органов дыхания, частые возбудители пневмонии у детей и взрослых
  Mycoplasma pneumoniae (микоплазма пневмонии), Chlamydohpila pneumoniae (хламидофила пневмонии, прежнее название Chlamydia pneumoniae)
• 
  Гемоглобин
  Гемоглобин (от др.-греч. Гемо — кровь и лат. globus — шар) – это сложная белковая молекула внутри красных клеток крови – эритроцитов (у человека и позвоночных животных). Гемоглобин составляет примерно 98% массы всех белков эритроцита.
• 
  Гипофиз
  Гипофиз – непарная железа внутренней секреции, расположенная на основании головного мозга в костном кармане – гипофизарной ямке турецкого седла. Гипофиз вырабатывает гормоны, оказывающие влияние на работу всего организма – рост и развитие, обмен веществ, половую функцию.
• 
  Гирсутизм
  Повышенный рост волос (гирсутизм) может быть следствием не только повышенного уровня андрогенов (см. «гиперандрогения»), но и высокой активности 5-альфа-редуказы в коже (фермента волосяных фолликулов, превращающего тестостерон в гораздо более активный дигидротестостерон.
• 
  Гонорея
  По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) заболеваемость в России составляет более 50 человек на 100 000 населения. Имеет важное значение то, что у женщин значительно чаще чем у мужчин (50-90% против 10%) возможно бессимптомное течение заболевания.